Perfil clínico de pacientes submetidos à ventilação mecânica em uma unidade de pronto atendimento da região central do Rio Grande do Sul / Clinical profile of patients submitted to mechanical ventilation in an emergency care unit of the central region of Rio Grande do Sul

Introdução: A procura pelas Unidades de Pronto Atendimento (UPA) vem em um crescente, com atendimento 24 horas e extremamente resolutivo. É um serviço importante na classificação de atenção ao usuário, com grande rotatividade de pacientes. Objetivo: Traçar o perfil dos pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva (VMI) que são internados na UPA na região central do estado. Métodos: Estudo quantitativo, com análise descritiva de prontuários de pacientes internados na UPA submetidos à VMI, no período de fevereiro a junho de 2017. Resultados: Amostra de 14 prontuários, 57,2% (n = 8) do sexo feminino e 64,3% (n = 9) com idade superior a 60 anos. O diagnóstico inicial mais frequente foram as complicações respiratórias 62% (n = 13). Entre patologias de base, a hipertensão arterial sistêmica teve maior incidência 36% (n = 9). Quanto às manifestações clínicas no momento da intubação, a mais frequente foi a hipoxemia 33,4% (n = 4) e o principal motivo da intubação foi rebaixamento de sensório 57,1% (n = 8). A permanência na unidade em 42,8% (n = 6) dos casos durou menos de 24 horas. Conclusão: Predominaram pacientes mulheres idosas, apresentando como diagnóstico inicial complicações respiratórias, tempo de permanência na unidade após VMI menos de 24 horas e a maioria dos prontuários sem prescrição de fisioterapia. (AU)

Introduction: The demand on Emergency Care Units (UPA) is increasing, with 24-hour service and extremely resolute. It is an important service in the classification of attention to the user, with great patient turnover. Objective: To outline the profile of patients undergoing invasive mechanical ventilation (IMV) admitted to the UPA in the central region of Rio Grande do Sul State. Methods: Quantitative study, with descriptive analysis of medical records of patients who underwent IMV admitted to the UPA, from February to June 2017. Results: A sample of 14 medical records, 57.2% (n = 8) female and 64.3% (n = 9) aged over 60 years has been analyzed. The most frequent initial diagnosis was respiratory complications 62% (n = 13). Among the basic pathologies, systemic arterial hypertension had a higher incidence with 36% (n = 9). Among the clinical manifestations at the time of intubation the most frequent was hypoxemia (33.4%) (n = 4) and the main reason for intubation was the low level of consciousness (n = 8). Unit stay in 42.8% (n = 6) of the cases lasted less than 24 hours. Conclusion: Predominant old female patients, presenting as initial diagnosis respiratory complications, length of stay in the unit after IMV less than 24 hours and most of the medical records did not have physical therapy prescription. (AU)

Treinamento muscular inspiratório e atividades de vida diária em idosas com doença de Parkinson / Inspiratory muscle training and activities of daily living of elderly with Parkinson disease

Introdução: Parkinson é uma condição degenerativa caracterizada por sintomas como bradicinesia, tremor, rigidez, diminuição da força muscular e alterações cognitivas. Objetivo: Avaliar a força muscular inspiratória máxima, o efeito do treinamento muscular inspiratório pré e pós-treinamento muscular, a presença de dispneia, o padrão ventilatório e a independência funcional em idosas institucionalizadas com síndrome parkinsoniana. Material e métodos: Uma série de casos, com oito idosas, em que se avaliou presença de dispneia, padrão ventilatório, índice de Katz no pré-treinamento e manovacuometria antes e depois do fortalecimento da musculatura inspiratória. Utilizou-se Threshold® IMT, 3x na semana por 30 minutos em dois meses. A carga inspiratória iniciou com 30% da PImáx com incremento de 10% a cada nove dias chegando a 50 %. Os dados foram analisados com estatística descritiva e apresentados em média e desvio padrão e o Teste t para avaliar a diferença estatisticamente significativa. Resultados: Obteve-se melhora da PImáx com diferença estatisticamente significativa (p = 0,004), porém não alcançaram o predito para a idade das mesmas, no Índice de Katz 50% das idosas eram parcialmente independentes, 37,5% independentes e 12,5% totalmente dependente. Conclusão: As voluntárias apresentaram algum grau de dependência em suas atividades de vida diária, e apresentaram ganho na PImáx após o treinamento. (AU)

Introduction: Parkinson's is a degenerative condition characterized by symptoms as bradykinesia, tremor, rigidity, decrease of muscular force and cognitive alterations. Objective: To evaluate the maximum inspiratory muscle strength, the effect of inspiratory muscle training, before and after training muscle, the presence of dyspnea, the ventilatory standard and the functional independence in institutionalized elderly woman with parkinsonian syndrome. Methods: A series of cases, with eight elderly women, which the presence of dyspnea, respiratory pattern, Katz index, pre training and manovacuometry were evaluated before and after strengthening inspiratory muscles. It was used Threshold ® IMT, 3x a week for 30 minutes in two months. The inspiratory load started with 30% of PImáx with an increment of 10% every nine days reaching 50%. Data were analyzed with descriptive statistics and presented as mean and standard deviation and t test to assess the difference statistically significant. Results: We observed that Pimáx improvement was statistically significant (p = 0.004), but did not reach the predicted for the age of the same, Katz Index of 50% of the elderly women are partly independent, 37.5% independent and 12.5% totally dependent. Conclusion: The volunteers showed some degree of dependence in activities of daily living, and gain in PImáx after training.(AU)

Caracterização da capacidade funcional, nível cognitivo e força muscular respiratória de idosas com síndrome parkinsoniana / Characterization of functional capacity, cognitive level and respiratory muscle strenght of elderly women with parkinsonian syndrome

Este estudo teve como objetivo caracterizar uma população idosa asilar com síndrome parkinsoniana quanto a forca muscular respiratória, nível cognitivo e independência nas atividades de vida diária. O estudo caracterizou-se como uma serie de casos prospectivos, na qual a amostra foi constituída por sete idosas diagnosticadas com síndrome parkinsoniana. O estado cognitivo das participantes foi avaliado por meio do Mini-Exame de Estado Mental, a capacidade funcional pelo Índice de Katz e a forca muscular respiratória (inspiratória e expiratória) por manovacuometria. Os resultados deste estudo demonstraram que, em relação ao nível cognitivo, 71,44% das idosas apresentaram perda cognitiva moderada; na capacidade funcional, a maioria apresentou independência parcial (57,14%) e a forca muscular respiratória se apresentou abaixo do esperado. Através dos resultados, foi possível concluir que, alem do próprio envelhecimento, a SP pode ter influenciado de maneira negativa os aspectos cognitivos, a forca muscular respiratória e a capacidade funcional das idosas avaliadas.(AU)

This study aim was to characterize an asylum elderly population with Parkinsonian Syndrome regarding their respiratory muscle strength, cognitive level and independence in activities of daily living. The study was characterized as a series of prospective cases, in which the sample was composed of seven elderly women diagnosed with Parkinsonian Syndrome. The cognitive status of the participants was assessed through the Mini-Mental State Examination, the functional capacity by the Katz Index and the respiratory muscle strength (inspiratory and expiratory) by manovacuometry. The results of this study showed that in relation to the cognitive level, 71.44% of the elderly had mild cognitive impairment; in functional capacity, the majority showed partial independence (57.14%) and the respiratory muscle strength performed below expectations. Through the results, one might conclude that, in addition to aging itself, the PS may have influenced negatively the cognitive aspects, the respiratory muscle strength and the functional capacity of the assessed elderly.(AU)

Caracterização da capacidade funcional, nível cognitivo e força muscular respiratória de idosas com síndrome parkinsoniana / Characterization of functional capacity, cognitive level and respiratory muscle strenght of elderly women with parkinsonian syndrome

Este estudo teve como objetivo caracterizar uma população idosa asilar com síndrome parkinsoniana quanto a forca muscular respiratória, nível cognitivo e independência nas atividades de vida diária. O estudo caracterizou-se como uma serie de casos prospectivos, na qual a amostra foi constituída por sete idosas diagnosticadas com síndrome parkinsoniana. O estado cognitivo das participantes foi avaliado por meio do Mini-Exame de Estado Mental, a capacidade funcional pelo Índice de Katz e a forca muscular respiratória (inspiratória e expiratória) por manovacuometria. Os resultados deste estudo demonstraram que, em relação ao nível cognitivo, 71,44% das idosas apresentaram perda cognitiva moderada; na capacidade funcional, a maioria apresentou independência parcial (57,14%) e a forca muscular respiratória se apresentou abaixo do esperado. Através dos resultados, foi possível concluir que, alem do próprio envelhecimento, a SP pode ter influenciado de maneira negativa os aspectos cognitivos, a forca muscular respiratória e a capacidade funcional das idosas avaliadas.

This study aim was to characterize an asylum elderly population with Parkinsonian Syndrome regarding their respiratory muscle strength, cognitive level and independence in activities of daily living. The study was characterized as a series of prospective cases, in which the sample was composed of seven elderly women diagnosed with Parkinsonian Syndrome. The cognitive status of the participants was assessed through the Mini-Mental State Examination, the functional capacity by the Katz Index and the respiratory muscle strength (inspiratory and expiratory) by manovacuometry. The results of this study showed that in relation to the cognitive level, 71.44% of the elderly had mild cognitive impairment; in functional capacity, the majority showed partial independence (57.14%) and the respiratory muscle strength performed below expectations. Through the results, one might conclude that, in addition to aging itself, the PS may have influenced negatively the cognitive aspects, the respiratory muscle strength and the functional capacity of the assessed elderly.